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巨闕兪（こけつゆ）EX-B14 |
英語
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EX-B14
Ji Que Yu
Great Gate Healing
奇穴
巨闕兪（こけつゆ）
Koketsuyu
取穴部位
後正中線上、第4胸椎（T4）と第5胸椎（T5）の棘突起間の陥凹部に取る。
胸椎上部は肋骨と連動して可動性が少ないため、触診は「胸骨角（第2肋骨）」から数えて後方へ辿ると正確。
患者を軽度前屈させ、棘突起の動きを指腹で追うことで第4・5胸椎間の明確なくぼみが触知できる。
過度に圧をかけず、縦方向の滑走を感じながら位置決定する。
筋肉・靭帯
棘上靭帯、棘間靭帯、多裂筋（脊柱起立筋深層）
運動神経
胸神経後枝（T4・T5レベル）
知覚神経
胸神経後枝皮枝
血管
肋間動脈背枝、肋間静脈
主治
・胸部の閉塞感、胸痛、息苦しさ
・心悸亢進・不安感・寝つきの悪さ
・気管支炎、反復性の咳、喘鳴
・肋間神経痛、胸背部の張り
・自律神経失調（特に胸郭の緊張を伴うもの）
・脳卒中後の言語障害の補助治療
・感情の抑圧からくる胸部のつかえ感
名前の由来
「巨闕（こけつ）」とは、もともと腹部正中の要穴名であり、
“心下の重要な関門”“気が集まって通る場所”という意味を持つ。
背面にある本穴は、その正中背側に位置するため、
前方の巨闕と“気の通路を挟んで呼応する”と考えられたことから
「巨闕兪」と名付けられた。
胸椎4〜5番は肺と心の調和に深く関係する位置であり、
「胸中の気の滞りが最も現れやすい門」＝“兪（ゆ）”とされている。
すなわち、本穴は
心肺の気の渋滞を開き、胸中の閉塞を流す“背中の巨闕門”
として作用すると伝えられる。
臨床での重要ポイント
・心肺系の「気の停滞」からくる胸部圧迫感に特に反応が出やすい。
・不安・緊張・怒りを抑え込み続けたタイプでは、指圧で重だるく響きやすい。
・胸郭上部の可動性を改善するため、呼吸指導との併用で効果増大。
・慢性咳嗽では、肩甲間部まで広がる硬結が本穴の反応点となる。
・肋骨の“上方固定”がある場合、この穴の緊張をゆるめることで自然呼吸が深まりやすい。
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