マタニティブルーと産後うつの違い

英語

Difference between maternity blue and postpartum depression

・症状

・発症時期

執筆者

井出貴之（鍼灸師）プロフィール

症状

マタニティブルー
・軽症の一過性うつ状態
・理由もなく涙が出る、情緒不安定
・睡眠不足やホルモン変動に伴う不安感や焦燥感
・赤ちゃんへの愛情は感じている

産後うつ
・軽症から重症のうつ状態（医師の診断が必要）
・持続的な抑うつ気分、無気力、強い自己否定感
・赤ちゃんを可愛いと思えない、世話がつらいと感じる
・場合によっては自傷や育児放棄、希死念慮が見られることも

発症時期

マタニティブルー
・出産直後のホルモン変化が大きい産後2〜10日頃に出現
・入院中または退院直後に感じる人が多い

産後うつ
・産後2週間以降に徐々に出現
・3ヶ月以内に発症するケースが多いが、1年以内に発症することもある
・本人も家族も「疲れているだけ」と見過ごされやすい

経過

マタニティブルー
・自然に軽快することが多く、2週間以内で回復
・特別な治療は必要ないが、周囲の理解と休養が重要

産後うつ
・治療を要する場合があり、薬物療法・心理療法・カウンセリングが有効
・症状が強い場合は育児支援や入院治療が必要なことも
・放置すると慢性化や再発のリスクがある

マタニティブルー
・軽症の一過性うつ状態
・情緒不安定、涙もろさ、不眠、焦りなど
・赤ちゃんへの愛情は保たれている

【中医学の見方】
出産による「血の消耗（血虚）」が原因。血は心神（精神活動）を養うため、血虚によって心が不安定になり「心血不足」→涙もろさや不安感に。肝が関わる「情志（感情）の調節機能」が乱れることで情緒が変動しやすくなる。

産後うつ
・重度の抑うつ、無気力、罪悪感、赤ちゃんに対する無関心または拒絶感
・自傷や希死念慮などの深刻な状態も

【中医学の見方】
血虚に加えて「気虚（体力の低下）」や「瘀血（おけつ：血の巡りの悪化）」「肝鬱気滞（かんうつきたい）」が複雑に絡む。とくに肝と心の失調が影響し、心神不寧（しんしんふねい：精神の不安定）が生じる。場合によっては「脾虚肝鬱」や「心脾両虚」などの弁証が見られることも。

発症時期（西洋医学＋中医学）

マタニティブルー
・産後2〜10日ごろに起こる一過性の情緒不安定

【中医学の見方】
出産による血の大量消耗で一時的に「心血虚損」状態となり、産後すぐに影響が出る。身体が血を再生しようとする過程でバランスを崩しやすくなる。

産後うつ
・産後2週間以降〜6週間（あるいは数ヶ月以内）に発症することが多い

【中医学の見方】
産後の回復がうまくいかず、気血の生成・運行が停滞。「虚と実が交錯」し、鬱滞が進行すると、内在していた体質的な「肝鬱」「痰湿」「瘀血」が表面化しやすい。

経過と対応（西洋医学＋中医学）

マタニティブルー
・2週間以内に自然回復する傾向が高い
・治療不要なことが多く、休養と周囲の理解で改善

【中医学の見方】
「養血安神」「補心補肝」を基本とした自然回復が見込める。必要に応じて「四物湯」や「帰脾湯」などで血を補い、心神を安定させる。

産後うつ
・数ヶ月〜半年以上の経過をたどることがあり、再発も
・必要に応じて心理療法、薬物療法、育児支援などが必要

【中医学の見方】
「補気補血・疏肝解鬱・化痰活血」などの治法が必要。個々の証に応じて漢方薬や鍼灸を併用することで改善を目指す。心身一如の考え方に基づき、「気のめぐり（気機）」を整えることが鍵となる。