尿毒症

英語

Uremia

尿毒症

尿毒症とは、尿中に排泄されなければならない老廃物（尿素、クレアチニンなど）が、からだの中にたまった状態です。

腎臓の機能が低下して老廃物が体内にたまると､疲れやすい、だるい、思考力が低下するなど様々な症状が現われます。

浮腫（ふしゅ）、肺水腫（はいすいしゅ）などの症状も現われます。

尿中の老廃物が血液中に戻り、体全体に悪影響を及ぼします。

尿毒症は全身の消耗性の疾患です。

命を左右することもある危険な病態です。

尿毒症の原因

慢性腎不全
腎臓が慢性的に機能を失うことで尿毒症が進行します。

糖尿病や高血圧、慢性腎疾患が原因となることが多いです。

急性腎障害
急激に腎機能が低下し、尿毒症を引き起こすことがあります。

事故や病気、薬の副作用などが原因となる場合があります。

尿毒症の症状

以下のような症状が現れます

むくみ（特に足や顔）

吐き気

嘔吐

食欲不振

倦怠感

疲労感

呼吸困難

意識障害や混乱

かゆみ

高血圧

など

尿毒症の病院での診断

血液検査
クレアチニンや尿素窒素（BUN）の値を確認します。
これらの物質は腎臓の機能が低下すると血中濃度が上昇します。

尿検査
尿の量や成分を調べ、腎臓の機能を評価します。

超音波検査
腎臓の形状や状態を確認します。

尿毒症の病院での治療

尿毒症の治療は、腎臓の機能を補完する方法が主となります。

透析
腎臓の機能が失われている場合、人工的に血液をろ過する透析が行われます。
透析には血液透析と腹膜透析があります。

薬物療法
高血圧の治療や、浮腫（むくみ）を改善するための薬剤、または感染症の予防や治療のために使用されます。

腎臓移植
腎機能が完全に失われた場合、適応があれば腎臓移植を受けることも選択肢となります。

尿毒症の予後

尿毒症の予後は、治療を受けるタイミングや腎機能の残存状況によって大きく異なります。

早期に適切な治療を行うことで、予後が改善する可能性がありますが、治療が遅れると命に関わることもあります。

尿毒症の予防

以下のポイントを意識すると、腎臓の健康を守るのに役立ちます。

1. 水分を適切に摂る
腎臓は体内の水分を調整する役割を果たしています。十分な水分を摂取することは腎臓の機能をサポートしますが、過剰な水分摂取も腎臓に負担をかけることがあるため、適切な量（目安として1日あたり1.5〜2リットル程度）を守ることが大切です。

2. バランスの取れた食事
塩分の摂取を控える：過剰な塩分は腎臓に負担をかけ、高血圧や腎機能の低下を引き起こす可能性があります。1日の塩分摂取量は6g以下が推奨されています。

動物性タンパク質の摂取を控える：肉や魚に含まれる動物性タンパク質は腎臓に負担をかけやすいので、過剰に摂らないようにしましょう。

野菜や果物を豊富に摂取：カリウムやビタミンが豊富な野菜や果物をバランスよく食べることが、腎臓にとって有益です。

3. 適切な体重の維持
肥満は高血圧や糖尿病のリスクを高め、それが腎臓に負担をかけることになります。
定期的な運動と健康的な食事で、適切な体重を維持することが大切です。

4. 血圧の管理
高血圧は腎臓に大きな負担をかけるため、定期的に血圧を測り、必要に応じて降圧薬を使用することが重要です。
低塩分食や運動、ストレス管理も血圧を正常に保つために有効です。

5. 糖尿病の管理
糖尿病が腎臓に与える影響を避けるために、血糖値をしっかり管理することが重要です。
食事療法や運動、薬物療法を適切に行い、血糖値が安定するようにしましょう。

6. 禁煙とアルコールの摂取を控える
喫煙は血管を傷つけ、腎臓の血流に悪影響を与える可能性があります。
また、過度のアルコール摂取も腎臓に負担をかけるため、適量に抑えることが大切です。

7. 定期的な健康診断。
腎臓に影響を与える可能性のある疾患（高血圧や糖尿病）がある場合は、早期に発見して対処することが重要です。
腎臓は静かに働いていますが、一度ダメージを受けると回復が難しいため、普段から予防を心がけることが大切です。

尿毒症の東洋医学的

尿毒症は、腎臓の機能が低下し、体内に毒素や老廃物が蓄積してしまう病気です。東洋医学的に見ると、尿毒症は「腎」と「気」、「血」、「水」のバランスが崩れた状態と捉えられます。

東洋医学では、腎臓は「命の源」とされ、体内のエネルギーや生命力を維持する重要な役割を担っています。尿毒症は、腎の「陰」が不足し、「陽」が過剰になることで起こることが多いです。また、腎の「精」や「気」が弱くなると、体内の水分の代謝がうまくいかず、むくみや尿の異常が現れることもあります。

治療においては、腎を強化し、体内の水分や毒素を排出するための「気」を巡らせることが重視されます。具体的な治療法としては、以下のようなものがあります：

腎を補う薬草（例：枸杞、山薬、熟地黄など）

気や血を巡らせる処方（例：当帰、川芎、紅花など）

水分代謝を調整する（例：茯苓、冬瓜など）

また、食事療法や鍼灸、気功なども併用して、体全体のバランスを整えることが重要です。東洋医学は症状や体調を個別に考慮し、患者の体質に応じた治療を行います。

尿毒症に関しては、腎臓の機能を守ることが最も重要なので、専門的な治療が必要です。西洋医学と東洋医学を併用することで、より良い治療効果を得られることもあります。

尿毒症の臨床で使用する経絡・経穴(ツボ)の例：

尿毒症の治療において、経絡や経穴（ツボ）の刺激も有効な手段とされることがあります。

東洋医学では、経絡を通じてエネルギー（気）の流れを調整し、体内の不調を改善することが重要視されています。

尿毒症に関連する主な経絡と経穴は、腎臓や水分代謝に関わる部位に焦点を当てます。

臨床で使用する経絡と経穴（ツボ）は以下の通りです：

1. 腎経（腎経絡）
腎経は腎臓に直接関連する経絡で、腎の機能を調整する役割を担っています。この経絡を刺激することで、腎の「陰」を補い、体内の水分代謝を整えることができます。

太谿（たいけい）：足の内側、足首の少し上に位置するツボで、腎の「陰」を補い、尿毒症に関連する体調不良の改善を助けます。

2. 脾経（脾経絡）
脾経は水分代謝と消化に関連し、尿毒症に伴うむくみや水分の不調にアプローチします。脾経を調整することで、体内の水分バランスを整えることができます。

足三里（あしさんり）：膝から指4本分下に位置するツボで、消化や水分の代謝を調整し、体内の不要な物質の排出を促進します。

3. 肺経（肺経絡）
肺経は体内の余分な熱や毒素の排出にも関わり、尿毒症の原因となる体内の毒素を外に出す働きがあります。

列缺（れっけつ）：手首の少し上に位置するツボで、呼吸器の改善に加え、体内の毒素を排出するためのサポートをします。

4. 胃経（胃経絡）
尿毒症の症状には食欲不振や消化不良が見られることもあるため、胃経を調整することが有効です。

豊隆（ほうりゅう）：膝の下、前面に位置するツボで、胃腸の調子を整え、体内の不要な物質を排出します。

5. 合谷（ごうこく）
手の甲にある「合谷」は全身の調整に広く使われる有名なツボで、体内の気血を巡らせる作用があり、腎の健康をサポートします。

特に全体的なエネルギーを高めるために有効です。

6. 膀胱経（膀胱経絡）

尿の排出に関わる膀胱経を調整することで、尿毒症に伴う排尿の不調を改善する助けになります。

委中（いちゅう）：膝の裏に位置し、尿の排出や水分代謝を調整するのに役立ちます。

これらの経絡やツボを刺激することにより、腎の機能を補い、水分や毒素の代謝を改善し、尿毒症の症状の緩和が期待できます。

ツボ療法を行う際は、専門の鍼灸師に相談し、適切な治療を受けることをお勧めします。

※市販の「お灸」をする時の参考としても使用できます。

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