間質性肺炎
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英語
Interstitial pneumonia
もくじ
間質性肺炎とは
間質性肺炎とは、肺の肺胞と毛細血管を取り囲んで支持している「間質」と呼ばれる組織に炎症が生じる疾患です。
一般的な肺炎は気管支や肺胞に細菌やウイルスが感染して発症しますが、間質性肺炎は感染症とは異なる経路で炎症が進行します。
間質性肺炎の病態
間質に炎症が起きると、肺胞と毛細血管の間で行われるガス交換が障害され、血液中に酸素が取り込まれにくくなります。
その結果、体は慢性的な低酸素状態となり、倦怠感や息切れ、呼吸困難などの症状が現れます。
間質性肺炎の原因
原因の一つとして、抗がん剤、抗生物質、漢方薬などの薬剤性によるものがあります。
特に医薬品使用後、1〜2週間以内に発症するケースが多く、薬歴と症状の時間的関連に注意が必要です。
また、膠原病や自己免疫疾患に併発することもあります。
間質性肺炎の症状
初期には階段や坂道での軽い運動時に息切れを感じる程度ですが、進行すると会話中や安静時にも呼吸困難を自覚するようになります。
風邪や喘息と似た症状があるため、見過ごされやすいのが特徴です。
間質性肺炎の予後
軽症であれば自然回復する例もありますが、多くの場合は慢性化し、肺が線維化する「肺線維症」へと進行します。
肺が硬くなると呼吸の柔軟性が失われ、在宅酸素療法や免疫抑制剤の長期使用が必要になることもあります。
間質性肺炎の主な症状
・労作時の息切れ
・持続する乾いた咳
・呼吸困難
・微熱や倦怠感
・ばち指（指の先が丸く膨らむ）
東洋医学から見た間質性肺炎
東洋医学では、肺は「気」を主り、呼吸と密接に関わる臓とされています。
肺気の不足（肺気虚）や、風寒・風熱・燥邪の侵入によって、肺の粛降作用が阻害されると、呼吸困難や咳などの症状が現れます。
また、肺は大腸と表裏関係にあり、腸内環境の悪化や便秘も肺機能に影響を与えると考えられています。
肺陰虚（乾燥）や痰湿（余分な湿）が絡むと、慢性的な呼吸器症状が起こりやすくなります。
おすすめの経穴
以下の経穴は肺の機能を調整し、気の流れを整えるために用いられます。
・尺沢（しゃくたく）…肺経の合水穴。咳や喘息に有効。
・中府（ちゅうふ）…肺経の募穴。呼吸苦や胸の詰まりに。
・太淵（たいえん）…肺経の原穴。気の循環を助ける。
・足三里（あしさんり）…気血を補い、免疫力を高める。
・肺兪（はいゆ）…背中の肺の反応点。慢性肺疾患に。
※体質や証により適応経穴は異なります。専門家による弁証施術が重要です。
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関連外部リンク
Interstitial lung disease - Symptoms and causes
Mayo Clinic
Nonspecific Interstitial Pneumonia (NSIP)
Cleveland Clinic
Acute Interstitial Pneumonia - StatPearls
National Institutes of Health (NIH) (.gov)