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膝内（しつない） |
英語
Extra points-Lower Extremities
EX-LE3
Xi Nei
Inner Knee
奇穴
膝内（しつない）
Shitsunai
取穴部位
大腿前内側部。
膝蓋骨内上角の上方2寸にある血海（SP10）から、さらに内側へ約1寸の位置。
左右に各1穴、計2穴。
取穴方法
仰臥位で膝を軽く伸ばす。
血海を基準に内側へ指を移動させ、
内側広筋の筋腹で圧痛・硬結・熱感が最も明瞭な点を取穴する。
骨指標よりも筋の反応を重視するのが膝内の特徴。
筋肉
内側広筋
運動神経
大腿神経
知覚神経
大腿神経前皮枝
血管
下行膝動脈
主治
・膝関節内側の腫脹、熱感、疼痛
・変形性膝関節症（内側型）
・膝の屈伸時痛、正座困難
・関節炎による膝の重だるさ、違和感
・内側支持性の低下による膝不安定感
名前の由来
「膝内」は文字通り、
膝関節の“内側の要所”を意味する名称。
血海が「血の停滞・熱」を大きく動かすのに対し、
膝内は関節内側にこもる炎症・圧・緊張を直接抜く点として用いられてきた。
その他重要な事柄（臨床的視点）
・膝内は血海の代用点ではなく、
より局所的・構造的に内側膝を整える奇穴。
・内側広筋の過緊張がある症例ほど反応が明確。
・熱感や腫れが強い場合は、浅めの刺鍼または接触刺激が適する。
・血海と併用すると炎症＋循環の両面から膝を整えられる。
・慢性膝痛では、膝内の硬結が取れることで可動域が即時に改善することが多い。
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