斜頸

英語

Torticollis
Wryneck

斜頸とは首が一方向に傾いて、その反対側に回旋する状態をいいます。斜頸の特徴とおすすめ鍼灸のツボまで詳しく解説。

・斜頸（しゃけい）とは

・先天性斜頸（筋性斜頸）

執筆者

井出貴之（鍼灸師）プロフィール

斜頸（しゃけい）とは

斜頸とは首が一方向に傾いて、その反対側に回旋する状態をいいます。

首の筋が原因の筋性斜頸や目のうごきが原因の眼性斜頸があります。

赤ちゃんの斜頸はいつも右か左どちらか決まった方向に頭が傾いています。

傾いている側の首あたりにしこりのようなものを触れることがあります。

子供の扁桃腺炎や中耳炎後に発症後に炎症性斜頸はおきやすく、首に痛みが急に起こり、首が曲がっている状態です。

多くの斜頸の原因は精神的なストレスや神経障害などがいわれていますが、明らかな原因は不明です。

睡眠導入薬や向精神薬の服用などがきっかけで起きることもあります。

一般的に斜頸は過度の疲労、長時間の不自然な姿勢、脳疾患、異常な分娩、遺伝、薬の副作用などが主な要因だと考えられています。

斜頸には先天性と後天性があり対処法が異なります。

先天性斜頸（筋性斜頸）

先天性斜頸特徴

生後数週間で首の傾きが目立つ状態です。

100人の新生児に約2人という統計もあります。

硬いしこり（筋性腫瘤）を胸鎖乳突筋に確認できることもあります。

顔の非対称（顔面非対称症）や側弯症を引き起こすことがあります。

先天性斜頸の原因

乳児の胸鎖乳突筋の異常な短縮や硬化

胎内での姿勢の異常

分娩時の損傷

先天性斜頸の発生頻度

新生児の約100人に1人前後

先天性斜頸の治療法

理学療法（ストレッチ）

首のストレッチや姿勢矯正

経過観察
多くは数年で自然に改善する。

手術
重度の場合は筋肉の延長手術などが必要なこともあります。

斜頸（しゃけい）2

後天性斜頸

後天性斜頸は生後や成人後に発症するもので、原因によって分類されます。

痙性斜頸（けいせいしゃけい）、炎症性斜頸•外傷性斜頸、眼性斜頸などは後天性の斜頸に分類されます。

痙性斜頸（けいせいしゃけい）

痙性斜頸の特徴

首が不随意に傾く

首が不随意にねじれる

痛みを伴うことが多い

違和感を伴うことが多い

痙性斜頸の原因

神経疾患（ジストニア）

脳の異常な信号により首の筋肉が過剰に収縮することが関与していることがあります。

ストレス
極度のストレスが加わって慢性化した筋緊張により起きることもあります。

遺伝的要因
家族に同じような斜頸の人がいるなど、なんらかの遺伝的な要因が関与している可能性が考えられています。

痙性斜頸の治療法

どの治療法も対症的で根本的に斜頸を治すものではありません。

ボツリヌス毒素注射（ボトックス）
筋肉の過剰な収縮を抑制

ボトックスとはボツリヌス菌という細菌が作り出すボツリヌストキシンというたんぱく質を有効成分とする薬液を緊張している筋肉に注射して、首や肩の周りの筋肉の緊張をやわらげる方法ですが、長期間使用すると逆に筋肉が硬化する恐れもあります。

痙性斜頸の薬物療法

ドーパミン作動薬（レボドパ）

抗コリン薬（ベンゼトロピン、トリヘキシフェニジル）

バクロフェン

クロナゼパム
など

薬物療法による副作用
記憶障害
など

痙性斜頸の理学療法

手術

脳深部刺激療法

など

炎症性斜頸•外傷性斜頸

炎症性斜頸•外傷性斜頸の原因

リンパ節炎による痛みにより首を傾ける

咽頭炎による痛みにより首を傾ける

むち打ち症（頸椎捻挫）による痛みにより首を傾ける

骨折などの外傷による痛みにより首を傾ける

炎症性斜頸•外傷性斜頸の治療法

原因となる疾患の治療

抗生物質

消炎鎮痛剤

痛み止め

など

炎症性斜頸•外傷性斜頸の予後

痛みが治まると自然に改善することが多い

眼性斜頸

眼性斜頸の原因

斜視により視界を補正するために首を傾ける

眼性斜頸の治療法

眼鏡

プリズムレンズ

斜視手術

など

斜頸（しゃけい）3

斜頸の診断方法

視診・触診
首の傾きや筋肉の硬さを確認

超音波検査
先天性筋性斜頸の診断

MRI・CT
神経疾患、外傷の確認

眼科検査
眼性斜頸の診断

斜頸の予後

先天性斜頸は早期治療でほとんどが改善

痙性斜頸は慢性化しやすい

外傷や炎症が原因の斜頸は原因治療で回復が可能

赤ちゃんの斜頸

赤ちゃんの斜頸は、早めに対策を考えると効果的なこともあります。

気づかずに放っておくと頭の形が変わってしまい斜頭症となることもあります。

斜頸で使用する経絡・経穴(ツボ)の例

鍼灸や指圧治療として

風池

 翳風

 天柱

 肩貞

など

※市販の「お灸」をする時の参考としても使用できます。

↓↓↓↓

パニック障害

パニック障害の克服、対処法、カウンセリング、認知行動療法や暴露療法などの心理療法、呼吸法や瞑想、鍼灸・整体を組みあわせた治療プログラムをおこなっております。

自律神経失調症

 うつ病

 脊柱側弯症

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参考文献

Torticollis: Differential Diagnosis, Assessment and Treatment, Surgical Management and Bracing (Physical & Occupational Therapy in Pediatrics, V. 17, No. 2)
Karen Karmel-Ross (著)
Routledge; 第1版
1997/8/6発売

The Spasmodic Torticollis Handbook: A Guide to Treatment and Rehabilitation
Mayank Pathak (著), Karen Frei (著), Daniel Truong (著)
Demos Medical Pub
2003/8/1発売

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