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子どもの心療内科疾患の特徴

子どもの心療内科疾患の特徴

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Characteristics of children's psychosomatic diseases

腹痛や頭痛がするのに病院で検査しても異常がない。子どもの心療内科疾患の特徴とおすすめの鍼灸のツボまで詳しく解説。

もくじ

・学校に行けない

・心身症として現れやすい

・子供の心療内科的なサイン症状

・ストレスに弱い

・神経発達症の子供と心身症の関連

・不安に影響しやすい

・「とらわれ」

・子どもの心療内科疾患で使用する経絡・経穴(ツボ)の例

執筆者

井出井出 貴之(鍼灸師)プロフィール

学校に行けない

子どもはさまざまな身体的な症状を訴えやすく、「学校に行けない」という訴えで心身症外来や児童精神科、思春期外来などを訪れるご家族が増えています。


不登校と身体症状の関連は、学校生活における心理的ストレスが症状発症の引き金になる場合と、身体症状の持続に伴う二次的な不安から登校できなくなる場合があるといわれています。


子どもは心身ともに未発達で、日々成長しています。

心身医学においても、子どもと成人では心身症の病態に異なる点が多いとされています。

子どもの心療内科疾患の特徴1

心身症として現れやすい

子供の「お腹が痛い」という訴えには、さまざまな意味が込められている可能性があります。


内科的、器質的な問題だけではなく、家庭や学校でのストレス、許容範囲を超えた緊張などの心理的な側面が身体症状として現れ、これを精神医学では「心身症」と呼んでいます。


「心身症」には、お腹が痛い、頭痛がする、微熱がある、身体がだるいなど、さまざまな症状が含まれます。

特に子供は自分の状況や状態を細かく言語化して表現しにくいため、ささいな心理社会的な因子が「腹痛」や「頭痛」といったひとつの身体症状に集約されている場合があります。

そのため症状の意味があいまいでわかりにくい傾向があります。


子供が学校を休み始める時にも、登校に対する心理的な不安をうったえるよりも、頭痛や発熱、腹痛、倦怠感などの身体的な症状をうったえることが多く、実際に心身症として現れている場合がほとんどです。


症状は固定せず、その日によって強弱があったり、移行したり、くり返したりすることが多いこともあります。
 
これを仮病だと判断してしまうと、症状はさらに強固なものに変化することもあります。

子どもの心療内科疾患の特徴2

子供の心療内科的なサイン症状

お腹が痛い

頭痛

食欲がない

眠れない

会話が減る

疲れやすい

やる気がでない

不登校

成績不振

イライラしてすぐキレる

など

子どもの心療内科疾患の特徴3

ストレスに弱い

大人の心身症は、溜め込んだストレスが身体化するというメカニズムが知られています。

子供の場合は、経験不足や言語化能力の未発達、ストレス対処能力の未開発により、受けたストレスをそのまま身体化しやすいと考えられています。

神経発達症の子供と心身症の関連

自閉スペクトラム症、注意如多動症(ADHD)などの神経発達症(発達障害)の特性をもつ子どもの特徴。


自己コントロール力の弱さ:
低ストレス耐性


適応能力の低さ:
集団生活における低ストレス耐性


自律補経機能の不安定性
身体症状の容易出現


これらの理由により、心身症を呈しやすい特徴があります。

子どもは成長、発達の過程にあるため、成人よりも神経発達症(発達障害)をもつ割合が高くなる傾向があります。

不安に影響しやすい

子どもは成人に比べて経験が不足していることが多く、身体的不調に対する経験も大人に比べると少ないといえます。


未経験の症状により「自分はどうなってしまうの」という不安が生じます。

その不安の対処により症状は増減する傾向があります。

「とらわれ」

ストレスから生じた症状をうまく対処できずに引きずってしまう場合、症状自体がストレス化してしまうことがあります。

この状態を「とらわれ」よびます。


慢性に経過する症状では「とらわれ」の影響が大きく、とらわれた症状により、心理社会的なストレス要因が隠されたまま、

症状の持続による不安やストレスから心身症としてとらわれの症状を起こしてしまうことになります。


これにより、症状イコール病気であり、この症状により学校に行けなくなっているのだと、周りの大人達も考えてしまうようになります。


この症状によって学校を休みがちになれば、学校に行けないこと自体に不安(二次的不安)を生じさせ、さらに不登校を助長する場合もあります。


いつのまにか学校に行けないことが症状の責任にすりかわり、症状を消すのが大切だという周りの大人も含めた「とらわれ」により、

成長発展段階のピュアな子供達に、隠された心理社会的なストレス要因はそのままで、精神病患者の飲む薬物治療を延々と行っているとすれば、

子供の自殺者数が増えている原因はどこにあるのでしょうか。

子どもの心療内科疾患の特徴4

女子高生のお母さんからのお問合せ

受験をきっかけに摂食障害(神経性やせ症)になりました。

去年の5月頃は体重が38kgをきるほど痩せ、それでも

まだ昼食のお弁当をこっそり捨てるなどしていました。


痩せ衰え、体力もないので学校に通うのも辛くなり、忍耐力、集中力なども無くなり情緒不安定、

聴覚過敏、睡眠障害、怒りの感情のコントロールが出来ず家で何度も暴れるなどしてきました。

学校も休みがちでこのままでは進級できない状態です。


父親が豪快な性格なのですが思春期になりとても毛嫌いするようになって、

私も含め毒親なのでとても憎んでいるようです。


月1ペースで精神科(思春期の摂食障害専門)で診てもらっていますが、本人が一生懸命食べる事を頑張り、

現在身長163センチ体重が42〜44キロ程になりつつあります。

しかし、食べたくない強いこだわり、食べるのにかかる時間(細かくして1時間かけてたべる)、臨機応変に対応ができない、

聴覚過敏、睡眠障害など、さまざまな症 状が残っており、困っています。

生理も止まり自律神経を整えるためと睡眠導入剤をだされて飲んでいます。

薬に頼らず体調を改善できればと思っています。

緊張した体をリラックスさせて少しでもごはんが食べれられるようにしてあげたいと思っています。

↓↓↓↓

推薦者
奈良先端科学技術大学院大学元教授

奈良先端科学技術大学院大学元教授 私が同僚からの紹介で寿楽鍼灸整骨院に初めてうかがったのはもう数年前のことです。
以来、毎週、御指導をしていただき、ご意見にしたがって「自分で歩くこと」を実行したところ、70才以上になった現在でも、国内でまた海外で仕事を続けることが出来ています。
私は、寿楽鍼灸整骨院の健康・医療理念を推薦いたします。

推薦者
梅花女子大学 関西福祉科学大学
元教授 (応用行動心理学)

梅花女子大学元教授 井出くんは大阪鍼灸専門学校で私の心理学の授業を受け、卒業後、関西福祉科学大学で私が毎週日曜日に主催していた障害児指導の会に数年に渡り勉強をかねて手伝ってくれました。
その間に、幼い障害児を相手に応用行動分析の基礎と実践を学びました。
有能で勉強熱心で高度の臨床スピリッツを備えた優秀な人物であることを保証します。

思春期外来

思春期外来の心療鍼灸
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「この子を守りたい」
その一心でここにたどり着いたあなたへ


✅「助けて」のサインを、症状だけで終わらせてしまっていないか心配。

✅薬だけでなく、この子の心や身体の声にも目を向けてあげたい。

✅うちの子には、本来の笑顔で毎日を過ごしてほしい。

✅誰かの評価よりも、この子自身が感じていることを大切にしたい。

✅この子の未来を信じ、もう一度、心から向き合える親子関係を育んでいきたい。

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子どもの心療内科疾患で使用する経絡・経穴(ツボ)の例

鍼灸や指圧治療として

身柱

百会

肺兪

腎兪

中脘

膻中

足三里


など

※市販の「お灸」をする時の参考としても使用できます。

子どもの心療内科疾患の特徴5

↓↓↓↓

小児心身症外来の心療鍼灸

身長・学力・体力を伸ばす整体

姿勢を整えて、自律神経、ホルモンバランスにアプローチします。

パニック障害

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参考文献

子どものこころと脳 発達のつまずきを支援する
青木 省三 (編集), 福田正人 (編集)
日本評論社
2022/3/8発売

かかりつけ医に必要な心療内科の知識
日本臨床内科医会 (著)
日本臨床内科医会
2022/3/24発売

関連外部リンク

Psychosomatic disorders in pediatrics
National Institutes of Health (NIH) (.gov)

Building resilience in children and adolescents with psychosomatic symptoms
National Neuroscience Institute

Pediatric Somatic Symptom Disorder
Cleveland Clinic