
心因性発熱(機能性高体温症)
英語
Psychogenic fever (functional hyperthermia)
心因性発熱は、心理的なストレスによって高体温が生じる疾患です。心因性発熱の特徴と鍼灸のツボまで詳しく解説
もくじ
執筆者
心因性発熱とは
心因性発熱は、心理的なストレスによって高体温が生じる疾患です。
20歳代から40歳代の女性に多く、小学生、中学生、高校生にもよくみられる心身症の一つです。
学校や家庭でのトラブルなどの強いストレスがもとで、一時的に高体温を生じる場合と、
過労や睡眠不足、学校や家での人間関係の心配事など、複数のストレスに慢性的にさらされる環境で、知らず知らずのうちに微熱が生じる場合があります。

心因性発熱の症状
発熱がつづく(10日以上とか1ヶ月以上など)
微熱36℃台後半~37℃台のタイプ
高熱38度以上のタイプは40℃台になることもあります
気持ちが落ち込む
疲れやすい
うつ傾向
食欲がない
吐き気がする
不安感がある
だるい
疲れていて元気がでない
頭痛や腹痛がする
など

心因性発熱の原因
慢性的なストレス
急性的なストレス
どちらも各自の許容範囲を超えるようなストレスにより、自律神経バランスが乱れ、発熱がおこるのが原因と考えれらています。
ストレスにより体が過剰に反応して戦闘モードになり、熱が出ます。
戦闘モードでは交感神経が過剰優位になり、褐色脂肪細胞の熱産生によって発熱する仕組みです。
ウイルスや細菌感染の発熱と違い、解熱剤では熱は下がらず、安定剤、抗うつ薬、睡眠薬で熱は下がる傾向がありますが、
ストレス環境(原因)を変えることが第一で、それができないまま薬を服用し続けることは危険です。
心因性発熱と感染症(風邪など)による発熱の違い
感染症の発熱の場合、血液検査で炎症反応が見られるのに対し、心因性発熱の場合は血液検査をしても炎症反応がみられません。
また、感染症の発熱の場合は、全身で汗をかく特徴があるのに対し、心因性発熱の場合は、手のひらに汗をかく場合が多いです。
感染症の発熱の場合、解熱薬により炎症が収まるのに対し、心因性発熱の場合は、解熱剤を使用しても熱が下がらないことが多いです。
感染症は炎症反応であるのに対し、心因性発熱はストレス反応です。
感染症の発熱では、倦怠感、食欲不振、眠い、筋肉痛、関節痛などの症状に対し、心因性発熱の場合はストレス症状がメインで、起立性調節障害、機能性腹痛、頭痛、気分障害、転換性障害などの症状がメインになります。

心因性発熱と見分けが難しい病気
甲状腺機能亢進症
褐色細胞腫
内分泌疾疾患
妊娠
など
心因性発熱の特徴
痛み止めや解熱薬である非ステロイド性抗炎症(NSAIDs)や副腎皮質ステロイドなどの解熱剤を投与しても体温が低下しない。
精神薬の服用で高体温が低下する。
学校に行くと体温が上がる。
仕事が終わると症状がおさまる。
朝だけ微熱があり吐き気がする。
夏休みや休暇中は発熱を生じない。
心理療法で体温が低下する。
家庭、職場、学校、塾、クラブなどの葛藤や過重労働などのストレスが存在する。
心因性発熱の生活指導
熱があるときの対応を決めておく。
例えば、発熱が37°C台までであり体調に問題がなければ通常の生活をおくる。
38°C以上になったら早退をする。
「心因性発熱」と「風邪の熱」を区別できるように意識する。
など。
心因性発熱の心理療法
本人はあたり前になっていてストレスを自覚していない場合が多い。
話しやすい雰囲気づくりを心がけながら周囲の情報収集を行う。
発熱の持つ意味、心身からのメッセージの理解に努める。
依存求(甘えたい)
承認欲求(認めてほしい)
過剰適応努力の破綻(いい子でいたいけどもう頑張れない)
会話が困難な場合は、絵画療法などの非言話的治療と環境調整をこころみる。

心因性発熱のリラクセーション療法
不安感や緊張に対する自律訓練法の指導
ヨガや瞑想
整体やマッサージ
鍼灸
サウナ
など

心因性発熱の病院での薬物療法
β遮断薬
向精神薬
鎮静作用のある抗精神病薬
心因性発熱の漢方薬
補中益気湯
など
心因性発熱と同時になりやすい病気
起立性調節障害
本位性頻脈症候群
頭痛
過敏性腸症候群
発達障害
適応障害
全般性不安障害
気分障害
統合失調症
摂食障害
など
心因性発熱で使用する経絡・経穴(ツボ)の例
鍼灸や指圧治療として
身柱
百会
肺兪
厥陰兪
腎兪
天突
膻中
足三里
など
※市販の「お灸」をする時の参考としても使用できます。

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参考文献
器質か心因か
尾久 守侑 (著)
中外医学社
2021/1/20発売
非器質性・心因性疾患を身体診察で診断するためのエビデンス
上田 剛士 (著)
シーニュ
2015/9/21発売
関連外部リンク
Characteristics of Functional Hyperthermia Detected in an Outpatient Clinic for Fever of Unknown Origin
National Institutes of Health (NIH) (.gov)
Psychogenic fever, functional fever, or psychogenic hyperthermia?
National Institutes of Health (NIH) (.gov)
Hyperthermia Induced by Open-Field Stress Is Blocked by Salicylate
University of Michigan Library