高血圧

英語

High blood pressure
Hypertension
血圧が高い、めまい、不眠。

・高血圧とは

・mmHgとは

執筆者

井出貴之（鍼灸師）プロフィール

高血圧とは

高血圧とは動脈血圧が常に正常値より高いものをいいます。

成人で最大血圧が140mmHg以上、最小血圧が80mmHg以上を示すものを指します。

（2024年現在）

mmHgとは

mmHg（ミリメートル水銀柱）は圧力の単位の一つで、血圧や気圧の表記に使われます。

1mmHgは水銀柱が1ミリメートルの高さになるときに生じる圧力を指します。

mmHgは、「ミリメートルエイチジー」と読み、英語では「millimeters of mercury （ミリメートルズ・オブ・マーキュリー）と読みます。

高血圧の症状

高血圧の症状は、初期には自覚しにくいことが多いです。

あるていど進行すると以下のような症状が現れることがあります。

頭痛

 めまい

耳鳴り・難聴

 動悸

息切れ

視力低下・疲れ目

 胸の痛みや圧迫感

不眠

など

高血圧の原因

高血圧の原因は、大きく分けると「本態性高血圧」と「二次性高血圧」に分かれます。

「本態性高血圧」は「一次性高血圧」とも言い、原因不明の高血圧です。

それ以外の特定の病状が引き金になっている高血圧を「二次性高血圧」と呼びます。

一次性高血圧

本態性高血圧

原因：特定の原因がわからない、生活習慣（塩分摂取過多やストレスなど）や遺伝が影響して発生する高血圧です。

特徴：高血圧患者の約9割以上がこのタイプに該当し、最も一般的です。

長期間にわたって徐々に進行し、心臓や血管に負担がかかり、脳卒中や心疾患のリスクが高まります。

二次性高血圧

腎性高血圧（腎臓性高血圧）

原因：腎不全など、腎臓に関連した疾患によって引き起こされる高血圧です。

特徴：腎臓病の治療によって血圧が改善する場合が多い二次性高血圧です。

内分泌性高血圧

原因：内分泌系の異常によって引き起こされる高血圧です。

特徴：甲状腺機能亢進症、原発性アルドステロン症（アルドステロン過剰分泌）、クッシング症候群（コルチゾール過剰分泌）、褐色細胞腫（アドレナリンの過剰分泌）などのホルモン異常が血圧を高めます。

血管性高血圧

原因：動脈硬化や大動脈縮窄症など、血管の異常によって血流が制限されて発生する高血圧です。

特徴：老化で血管が固くなってり、腎動脈や大動脈の問題で血圧が上がります。治療には外科的な手法が用いられることもあります。

薬剤性高血圧

原因：薬剤（ステロイド、NSAIDS、避妊薬など）の使用によって引き起こされる高血圧です。

特徴：まさか病院の処方で血圧があがっているとは思わずに、本態性高血圧を疑われ、さらに高血圧の薬を処方されつづけると、見えない医原病に発展する可能性があるので注意が必要です。

妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）

原因：妊娠中に発生する高血圧で、特に妊娠20週以降に発症します。原因は完全には解明されていません。

特徴：適切な管理がされないと母体や胎児に重篤な合併症を引き起こすことがあります。

睡眠時無呼症候群による高血圧

原因：睡眠時無呼吸症候群（SAS）の方は、睡眠中の呼吸停止が交感神経を活性化させて血圧を上昇させます。

特徴：睡眠時無呼吸の治療（CPAPなど）によって血圧が改善することがあります。

高血圧3

血圧の基準値は時代や国により違います。

1990年代から2000年代初頭にかけての世界的な高血圧の基準値は、上が160mmHg、下が100mmHgでした。

その後の研究などにより、現在では、

正常血圧
収縮期血圧：120mmHg未満
拡張期血圧：80mmHg未満

高血圧の定義
収縮期血圧：140mmHg以上
拡張期血圧：90mmHg以上

とされています。

さらには、収縮期血圧130 mmHg以上、拡張期血圧80mmHg以上で高血圧と定義されることもあります。

血圧の基準値と製薬会社

血圧の基準値を決定する過程において、製薬会社の影響が愚念されることがあります。

基準値を低く設定することで、より多くの人々が高血圧と診断され、降圧剤の市場が拡大する可能性が指摘されています。

患者に不要な薬を処方して見えない健康被害をもたらすことで製薬業界が利益を得ることが世界的に懸念されています。

血圧の変動

血圧は正常人でも日内変動します。

季節的変動は冬は熱を逃さないために血管が細くなるため高血圧になりやすいのに対し、夏は熱を逃がそうとするために血管が広がるので低くなりやすい特徴があります。

血圧は精神的緊張によっても変動しやすいので、緊張しやすい人の血圧を正確に測定するのは困難な場合があります。

高血圧の続発症

高血圧の続発症は、血圧が長期間高い状態が続くことで毛細血管に負担がかかるため、様々な臓器の病気に発展します。

心疾患

高血圧は心臓に過度の負担をかけ、心肥大や冠動脈疾患（心筋梗塞や狭心症など）のリスクを高めます。

脳卒中

脳の細かい血管が圧力に耐えられなくなることで脳出血などの脳卒中を引き起こすリスクを高めます。

腎臓疾患

腎臓の毛細血管を損傷し、腎機能の低下や腎不全のリスクを高めます。

動脈硬化

長期間の高血圧の負担で血管壁が硬くなり、心筋梗塞や脳卒中のリスクを高めます。

眼疾患

眼の毛細血管にも負担をかけ、疲れ目、視力低下、目の病気、失明のリスクを高めます。

高血圧5

血圧と脳卒中

日本の男女における血圧患者数は1956年から1960年代半ばまでは上昇しました。

その後、1960年代半ばから1990年にかけて低下しました。1990年から現在にかけては横ばいです。

この間、高卒中患者数は血圧患者数に比例しています。

このことから、血圧が高いと脳卒中のリスクも高まると言うことがわかります。

高血圧を下げる生活習慣

減塩を心がける。

定期的な有酸素運動を習慣にする。

野菜や果物、食物繊維、カリウム(藻類、果実類、いも類、豆類、肉類、魚介類、野菜類など)を意識的に摂取する。

ダイエットする。

禁煙する。

禁酒のしくは節酒を心がける。

ストレスをためないように心がける。

高血圧を下げる食べ物や飲み物

こまめな水分補給は、脱水を避け血圧低下に効果があるといわれています。

コーヒーやお茶はリラックス効果から高血圧に効果があるといわれています。

しかし、カフェインには血圧をあげる効果もあるので注意が必要です。

トマトジュースに含まれるGABA（γ-アミノ酪酸）は血圧を下げる作用があることが報告されています。

チョコレートに含まれるカカオポリフェノールには血圧を下げる作用があることが報告されています。

ナットウに含まれるナットウキナーゼには血圧を下げる作用があることが報告されています。

果物はキウイフルーツやリンゴ、ナシ、カキなどが高血圧を予防しますが、

「バナナやブドウは糖分が多いので血圧をあげる効果もあるので注意が必要です。

高血圧の人が避けたい食べ物や飲み物

加工肉、アルコール、カップ麺、冷凍食品、コレステロールが多い食品、清涼飲料水、漬物など。

高血圧で使用する経絡・経穴(ツボ)の例

百会

 天柱

 肩井

 厥陰兪

 肝兪

 腎兪

 人迎

 壇中

 中脘

など

※市販の「お灸」をする時の参考としても使用できます。

中医学から見た高血圧

中医学では、高血圧は単なる数値の問題ではなく、「肝陽上亢（かんようじょうこう）」「腎陰虚（じんいんきょ）」「痰湿（たんしつ）」「気滞血瘀（きたいけつお）」など、全身のバランスの乱れとして捉えます。

・肝陽上亢
怒りやストレスで肝の陽気が上に昇りやすくなり、めまいや頭痛、顔の紅潮を伴うタイプです。

・腎陰虚
加齢や過労により腎陰が不足すると、肝の陽が抑えられず高血圧に繋がります。耳鳴りや腰のだるさ、寝汗などを伴うことが多いです。

・痰湿
暴飲暴食や運動不足により痰や湿が内に停滞し、血流を阻害して血圧が上がるタイプ。肥満気味で体が重だるい傾向があります。

・気滞血瘀
ストレスや長期的な不調で「気」や「血」の巡りが滞り、血管に負担がかかるタイプ。刺すような頭痛や胸の圧迫感などが特徴です。

中医学では、これらを弁証し、鍼灸や漢方、整身・整息などで全体の調和を取り戻すことで、根本からの改善を目指します。数値だけでなく、「人全体」を診る医療こそが、これからの時代に求められる視点です。

自律神経失調症

 うつ病

 更年期障害

 頻脈

 不整脈と薬

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参考文献

高血圧自力で下げる! 血圧対策の名医が教える最新 1分体操大全
市原淳弘 (著), 苅尾七臣 (著), 島田和幸 (著), 根来秀行 (著), その他
文響社
2021/4/15発売

長生きしたければ高血圧のウソに気づきなさい　増補新版　血圧の常識がくつがえる68のQ&A
大櫛陽一 (著)
ベストセラーズ; 増補新版
2024/2/14発売

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